Экзема – хроническое воспалительное кожное заболевание со множеством разнообразных проявлений и склонностью к частым рецидивам. С учетом того, что это заболевание относится к мультифакторным, то есть может развививаться в силу различных причин, лечение экземы должно быть комплексным и  учитывать также индивидуальные особенности пациента и течения болезни.

Диета при лечении экземы

Пациентам с экземой рекомендована гипоаллергенная диета (столы № 5, 9 по Певзнеру) с исключением алкоголя и пищевых аллергенов, ограничением экстрактивных веществ и блюд, раздражающих слизистую оболочку пищеварительного тракта, поваренной соли и легкоусвояемых углеводов. Если обследование помогло определить продукты, на которые больной реагирует развитием аллергии, показана элиминационая диета (с полным исключением всех индивидуальных аллергенов).

В острый период заболевания практически всем больным с экземой нужно отказаться от ряда продуктов, включая орехи, цитрусовые, рыбу, птицу, шоколад, кофе, копчености, уксус, горчицу, майонез, соусы и различные специи, томаты, грибы, яйца, молоко, клубнику, ананасы, мед.

Как лечить экзему: системная терапия

В зависимости от причины возникновения, типа и тяжести клинических проявлений экземы, врач подбирает индивидуальную схему лечения, включающую системную и местную (наружную) терапию. Системные средства назначаются в форме инъекций (внутримышечных или внутривенных) или препаратов для приема внутрь (таблетки, капсулы и пр.) – к ним относятся дезинтоксикационные, противоаллергические и гормональные препараты.  

Нормализация пищеварения достигается приемом пробиотиков, пребиотиков (Бионорм), ферментных препаратов. Вегетативные нарушения устраняются при помощи адаптогенов. При необходимости также применяют стимуляторы функции коры надпочечников и иммуномодулирующие препараты. Кроме того, в лечении экземы обязательно используются витамины (особенно витамины А, С, Е и группы В).

Как лечить экзему: местное лечение

Характер местного лечения экземы также зависит от стадии заболевания и выраженности клинических проявлений. Все препараты этой группы направлены на борьбу с проявлениями болезни и нормализацию состояния кожи. Они применяются в виде мазей, гелей (в том числе для нанесения под окклюзионную повязку), растворов для ванночек и примочек, а также порошков. Иногда лекарственные препараты вводятся в организм при помощи фонофореза.

В острой стадии мокнущей экземы  назначаются антисептики и дезинфицирующие средства:  метиленовый синий, нитрат  серебра, перманганата  калия. При выраженных кожных проявлениях применяются  местные кортикостероиды. При инфицировании экзематозных очагов используются комбинированные препараты, содержащие противовоспалительный и антимикробный компоненты. 

При наличии хронических симптомов экземы (инфильтрация, утолщение и нарушение пигментации) используются местные кортикостероиды, препараты на основе мочевины и кератолитики (например, препараты на основе салициловой кислоты).

Пораженная кожа при экземе, помимо прочего, требует постоянного ухода с использованием индифферентных мазей и кремов, иногда – кератолитиков, местных кортикостероидов и препаратов на основе витаминов А и Е.

Как лечить экзему: вспомогательные методы лечения

При лечении экземы (в дополнение к системной терапии и применению наружных средств) широко используются возможности физиотерапии, в частности, низкоинтенсивное лазерное облучение, селективная фототерапия, ПУВА-терапия, а также электросон. Эффективна в лечении экземы также курортотерапия, причем  посещение курортов, специализирующихся на лечении кожных заболеваний, планируется на фазу ремиссии.

Лечение экземы с применением различных терапевтических схем имеет разную продолжительность, однако в среднем до перехода больного в стадию ремиссии проходит 20-30 дней. Обычно на фоне адекватной терапии отмечается улучшение общего состояния, исчезновение неприятных ощущений, уменьшение степени выраженности кожных изменений.

Необходимость применения витаминов  в  лечении   экземы

Как говорилось выше, большую роль в лечении экземы играет витаминотерапия с обязательным применением витаминов А и Е. Эти витамины оказывают разнообразное местное и общее действие на организм больного экземой. 

В частности, витамин А (ретинол) тормозит процессы ороговения, стимулирует синтез важных для кожи веществ, снижает активность синтеза кожного сала, регулирует процессы деления и созревания эпителиальных клеток, а также стимулирует активность всех звеньев иммунитета и ускоряет процессы заживления.

В свою очередь, витамин Е (токоферол) демонстрирует выраженный антиоксидантный эффект, обладает способностью к защите стабильности и целостности клеточных мембран, участвует в обмене селена, смягчает течение воспалительных процессов.

Учитывая перечисленные терапевтические эффекты витаминов и их потенциальную пользу для больных экземой, в схему лечения заболевания часто включаются комбинации витаминов А и Е, например, в виде комбинированного витаминного препарата АЕвит. В состав АЕвита входит ретинола пальмитат в дозе 100 тыс. МЕ и токоферола ацетат в дозе 100,0 мг. В такой комбинации витамины дополняют и усиливают эффекты друг друга, обеспечивая многостороннее комплексное влияние на организм и, в частности, лечебное воздействие на кожу пациента. Следует отметить, что входящая в АЕвит форма витамина А (ретинола пальмитат) является оптимальной для лечения кожных заболеваний, поскольку это естественное соединение, которое хорошо всасывается в кишечнике человека, повышая биодоступность витамина А.    

Комбинированный витаминный препарат АЕвит выпускается в виде капсул и используется для лечения взрослых пациентов с экземой. Схему приема АЕвита подбирает лечащий врач, однако в стандартной ситуации препарат назначается по 1 капсуле в сутки, после еды, продолжительность приема – 30–40 дней. При необходимости курс приема комбинированного витаминного препарата АЕвит можно повторить через 3–6 месяцев.