ГЛАВНАЯСТАТЬИ ДЕРМАТИТЫ И ЭКЗЕМЫ → Наследственность, инфекции и беседы с врачом – самые важные факты об экземе


Наследственность, инфекции и беседы с врачом – самые важные факты об экземе

Экзема – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний с широчайшим спектром разнообразных проявлений со стороны кожи. Экзема склонна к хроническому течению с частыми обострениями, однако своевременно начатое лечение помогает быстро справиться с неприятными симптомами и долгое время не допускать обострений.

Экзема: причины развития

Согласно теории, которой придерживаются в настоящее время специалисты, в развитии экземы задействован наследственный фактор: эта болезнь нередко проявляется у кровных родственников. Помимо генетического фактора, в развитии экземы принимают участие нарушения со стороны различных систем организма, и, прежде всего, нервной, эндокринной и иммунной систем. Об участии системы иммунитета в развитии экземы говорит и частое сосуществование экземы со многими аллергическими заболеваниями. Экзема не заразна.

Экзема: факторы риска

Изучение больных экземой позволило выявить факторы, действие которых способствует развитию и рецидивам болезни (факторы риска). К ним относятся гиповитаминоз, недостаточное поступление в организм микроэлементов и ненасыщенных жирных кислот, заболевания пищеварительного тракта, глистные инвазии, иммунодефициты, а также хронические инфекции нарушения и обмена веществ. Нередко появление экземы провоцируют средства бытовой и промышленной химии, синтетические ткани, красители, продукты питания и лекарственные средства.

Экзема: формы и симптомы

Экзема – болезнь с множеством разнообразных проявлений, однако ее основными симптомами считаются сыпь и кожный зуд. Другими признаками экземы являются покраснение, отек, сухость кожи, трещины и шелушение, а также ранки, которые появляются вследствие расчесывания зудящих элементов. Экзема может появиться на любом участке тела, однако есть у нее «излюбленные» места: руки, кожные складки (локтевые сгибы, подмышечные и подколенные впадины), лицо, шея, зона декольте.

В зависимости от фактора, сыгравшего основную роль в развитии заболевания, выделяют несколько видов экземы – профессиональную, рефлекторную, микробную, невропатическую, атопическую и т.д. Кроме того, экзема может быть ограниченной и диффузной, мокнущей и сухой. В зависимости от течения, различают острую, подострую и хроническую экзему, при этом чаще всего экзема протекает волнообразно – рецидивы чередуются с периодами ремиссии в темпе, индивидуальном для каждого больного.

Диагностика экземы

Диагностика экземы –  одновременно и довольно простой, и очень сложный процесс. С одной стороны, опытный дерматолог запросто идентифицирует проявления экземы, с другой – причину развития заболевания очень тяжело. Обычно врачу чтобы поставить диагноз, достаточно беседы с пациентом и осмотра. Но поиск факторов развития  и факторов риска нередко требует комплексного обследования и привлечения других специалистов (гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога, невропатолога и пр.).

Лечение экземы

Лечение любой формы экземы требует индивидуального и сочетанного подхода с применением медикаментозных и  немедикаментозных методов, системной и местной терапии. Главное правило – чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность перехода экземы в хроническую, плохо поддающуюся терапии форму.

В лечении  экземы важно устранить причини развития и факторов риска. Коррекции поддаются многие из них, хотя следует помнить и о роли генетических нарушений, коррекция которых на современном этапе развития медицины невозможна. Тем не менее, обязательно следует обратить внимание на такие моменты, как неблагоприятные бытовые условия, чрезмерная инсоляция, любые хронические заболевания, гельминтозы и т.д., и принять меры по их устранению.

Другой важной составляющей лечения экземы является диетотерапия: она имеет решающее значение у лиц с аллергической формой экземы, однако важна и для лечения других форм заболевания. Одним из основных требований к рациону является его сбалансированность и содержание достаточного количества витаминов, белков и микроэлементов. Помимо этого, из диеты должны исключаться любые продукты, содержащие пищевые аллергены, а они индивидуальны для каждого отдельно взятого пациента.

Основными направлениями системной медикаментозной терапии являются десенсибилизация, детоксикация организма, коррекция работы нервной системы и нарушений обмена веществ. С этой целью применяются различные препараты (кальция хлорид, гипосульфит натрия, бромистый натрий, растворы витаминов). Для борьбы с аллергическими реакциями назначают антигистаминные препараты. При сильном зуде используют противозудные лекарственные средства.

Местное лечение экземы основано на применении гормональных,  вяжущих, противовоспалительных и антимикробных препаратов в виде кремов, мазей, гелей, примочек и повязок. Для восстановления слоя эпителия применяют средства, нормализующие обмен веществ в коже, улучшающие питание и стимулирующие регенеративные процессы. Следует отметить, что при экземе организм очень быстро привыкает к местным препаратам, поэтому пациента не должна удивлять частая смена таких лекарств врачом.

Необходимость приема витаминов для лечения экземы

Важную роль в лечении экземы играет витаминотерапия, и доказанной терапевтической эффективностью при этом заболевании обладают витамины А и Е.

Влияние витамина А (ретинола) при экземе можно разделить на общее и местное. Местное действие на кожу включает торможение процессов ороговения, стимуляцию синтеза важных для кожи веществ (гликопротеидов и гликозаминогликанов), нормализация себорегуляции, ускоряет деление и созревание клеток эпителия. Общий эффект ретинола проявляется в нормализации  работы иммунной системы, ускорении процессов заживления во внутренних органах, задержке роста небольших кожных опухолей.

В свою очередь, витамин Е (токоферол) также обладает целым рядом терапевтических эффектов, включая антиоксидантный. Он обеспечивает защиту стабильности клеток и целостности клеточных мембран, принимает участие в обмене селена, а также снижает выраженность воспалительных процессов,  нормализует функцию тромбоцитов и состояние сосудов.

Учитывая значимость перечисленных эффектов, целесообразным считается одновременное назначение больным с экземой сочетания витаминов А и Е, например, в виде комбинированного препарата АЕвит. В состав АЕвита в необходимой комбинации и дозировке входят ретинола пальмитат и токоферола ацетат, которые дополняют и усиливают действие друг друга, обеспечивая многостороннее терапевтическое  воздействие на организм и, в частности, на кожу.

Следует отметить, что входящая в АЕвит форма витамина А (ретинола пальмитат) оптимальна для лечения кожных заболеваний: это естественное соединение, которое хорошо всасывается в кишечнике человека, повышая биодоступность витамина А. АЕвит также стимулирует процессы регенерации тканей, повышает устойчивость организма к влиянию негативных факторов внешней среды и нормализует обмен веществ. Препарат обладает мощным антиоксидантным действием, восстанавливает капиллярное кровообращение, улучшает проницаемость сосудов и транспорт кислорода к тканям.

АЕвит выпускается в виде капсул и используется для лечения взрослых. Схему приема АЕвита подбирает лечащий врач, однако в стандартной ситуации препарат назначается по 1 капсуле в сутки, после еды, продолжительность приема – 30–40 дней. При необходимости курс приема комбинированного витаминного препарата АЕвит можно повторить через 3–6 месяцев.

Дасюк Тарас Евгеньевич

Врач дерматовенеролог

К.м.н., ассистент кафедры кожных и венерический болезней ЛМНУ им. Д. Галицкого.

Рекомендуем также ознакомиться с разделами:




самолечение может быть вредно для вашего здоровья

ПАО "Киевский витаминный завод"